Лекарственные растения при почечной недостаточности
О.И. Братчиков
Кафедра урологии ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет» Минздрава России
Обсуждается роль растительных препаратов в лечении заболеваний почек, в т. ч. инфекций мочевыводящих путей. Представлены патогенетические составляющие терапевтического действия некоторых фитопрепаратов.
Одним из важных достоинств современной фитотерапии считается возможность дополнить стратегию комплексного лечения большого числа заболеваний, в т. ч. и урологических. Среди задач, которые, по крайней мере частично, удается решить с помощью фитотерапии острых и хронических заболеваний почек, следует назвать восстановление функций системы мочевыделения. В настоящее время доступен ряд фитопрепаратов, усиливающих диурез и одновременно улучшающих состав мочи, которые существенно дополняют общепринятые схемы фармакотерапии урологических заболеваний [1].
При инфекционно-воспалительных заболеваниях почек и мочевыводящих путей важнейшим элементом терапевтической тактики остается усиление диуреза. При этом применение петлевых/или тиазидных диуретиков в этой ситуации нередко противопоказано, т. к. они могут в значительной степени усугублять расстройства канальцевых транспортных систем.
В связи с этим в качестве средств выбора при инфекциях мочевыводящих путей могут рассматриваться диуретики растительного происхождения, эффективность которых доказана клинически. Эти препараты также могут способствовать восстановлению коллоидной структуры мочи, что является необходимым условием для предупреждения камнеобразования [2].
Безусловно до настоящего времени не разработан универсальный препарат синтетического или полусинтетического происхождения для борьбы с микст-инфекциями мочевыводящих путей. Некоторые составляющие фитопрепаратов обладают также противовирусной (филантус нирури, корневище аира, девясила, лапчатки прямостоячей; почки березы, сосны; молодые побеги пихты; цветки календулы; плоды малины, можжевельника; трава леспедецы копеечниковой, мелиссы, тимьяна; лист шалфея, эвкалипта; чеснок), антибактериальной (шелковочашечник курчавый, осот огородный, корневище аира, девясила, лабазника; почки березы; трава зверобоя, золототысячника, мелиссы, тимьяна; листья земляники; цветки коровяка, ромашки) активностью. Их применение может существенно повысить эффективность лечения инфекций мочевыводящих путей.
В настоящее время лекарственных препаратов с прогнозируемым литолитическим действием не существует. Тем не менее оно в определенной степени может быть присуще ряду фитопрепаратов. В настоящее время составляющие патогенетического обоснования эффектов фитопрепаратов при заболеваниях почек и мочевыводящих путей идентифицированы (табл. 1).
Совместное применение представителей некоторых классов лекарственных и фитопрепаратов может способствовать повышению эффективности лечения инфекций мочевыводящих путей (табл. 2). При этом можно добиться и снижения риска реализации нежелательных эффектов, связанных с применением тех или иных лекарственных препаратов. В целом фитопрепараты могут быть использованы для повышения эффективности и безопасности фитотерапии.
При заболеваниях мочевыводящих путей с помощью фитотерапевтических препаратов можно одновременно патогенетически воздействовать на ассоциацию пиелонефрита и мочекаменной болезни [3]. Будучи многокомпонентными по составу и плейотропными по механизмам действия на больных мочекаменной болезнью, они способствуют улучшению метаболических показателей, отхождению с мочой солей и мелких камней. В настоящее время фитопрепараты применяют в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей – пиелонефрита, цистита, уретрита, бактериального простатита. Фитотерапия в целом эффективна в профилактике и метафилактике многих из этих заболеваний, в т. ч. при предупреждении их рецидивов и обострений. Спектр лекарственных форм фитопрепаратов, используемых в урологии, за последние года стал заметно разнообразнее.
Эффективность компонентов фитопрепаратов обоснована с патогенетической точки зрения (табл. 3). Многие из них одновременно обладают несколькими патогенетическими составляющими терапевтического действия.
Среди фитопрепаратов, широко применяющихся для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей, отдельного рассмотрения заслуживают препарат Пролит и его новая лекарственная форма – Пролит Супер Септо капсулы. Эффективность Пролита и Пролита Супер Септо капсул продемонстрирована в комплексной терапии нефролитиаза, осложненного вторичным пиелонефритом, мочекаменной болезни, циститов и уретритов [4].
Установлен литокинетический эффект Пролита. Данная составляющая терапевтического действия Пролита проявляется вне зависимости от локализации конкремента, однако в отличие от остальных литокинетических препаратов он существенно выраженнее при камнях нижней трети мочеточника.
Пролит обладает также положительным влиянием на метаболические показатели. Оказывая диуретическое действие, Пролит уменьшает почечную экскрецию кальция и несколько закисляет мочу – данные эффекты препарата стабильны при длительном применении. В связи с этим Пролит может быть включен в схемы метафилактики кальций-оксалатного и кальций-фосфатного нефролитиаза. Также Пролит оказывает антибактериальное действие. В связи с этим следует обсуждать включение Пролита и Пролита Септо Супер капсул в схемы лечения большинства инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящей системы.
Литература
- Head K.A. Natural approaches to prevention and treatment of infections low urinary tract // Altern Med Rev. – 2008; 13(3): 227–244.
- Аляев Ю.Г., Рапопорт Л.М., Руденко В.И. и др. Мочекаменная болезнь. Актуальные вопросы диагностики и лечения // Врачебное сословие. – 2004; 4: 4–9.
- Руководство по урологии / Под ред. Н.А. Лопаткина. – М., Медицина. – 1998.
- Борисов В.В., Коптев В.В., Еналеева С.К. и др. Пролит в лечении и профилактике нефролитиаза // Урология. – 2004; 2: 38–44.
Об авторах / Для корреспонденции
Братчиков О.И. – академик РАЕН, Член Президиума Российского общества урологов, профессор, заведующий кафедрой урологии ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет Минздрава России», д. м. н.
Похожие статьи
Источник
Что «любят», а что «не любят» почки?
Поскольку сегодня день почек, то продолжим тему о них. В наше время почки работают с огромной перегрузкой . За обезвреживание вредных веществ, попавших в организм человека, кто в организме отвечает? — В первую очередь, два органа — печень и почки.
Узнаем, что же «любят», а что «не любят» почки? Начнём с того, что любят:
— Почки любят сухой тёплый воздух . В тепле расширяются кровеносные сосуды почек. Улучшается их кровоснабжение. Но особенно полезно сухое тепло.
— Здоровые почки любят, чтобы человек выпивал достаточно большое количество воды . Если нет отёков (скрытых или явных), нет почечной или сердечной недостаточности, надо пить не менее 2 литров в сутки. Лишнюю воду почки выведут с мочой. Причём они без труда смогут выводить вместе с лишней водой все вредные вещества, которые надо удалить. А если воды потребляется мало, то почкам приходится её удерживать в организме, экономить. Мочи образуется меньше. А для вывода большого количества вредных веществ, мочу приходится сильно концентрировать. Это труднее для почек.
— Почки любят, конечно, чистую воду . Если вода загрязнена, то почкам приходится удалять с мочой не только токсические вещества, попавшие с пищей и образующиеся в самом организме, но и вредные вещества, содержащиеся в самой выпитой воде. Это опять-таки лишняя нагрузка. Так что надо употреблять чистую воду. Летом желательно давать «почкам отпуск». Пить, хотя бы некоторое время, чистую колодезную или родниковую воду.
— Почки любят продукты и лекарственные растения, оказывающие лёгкое мочегонное и дезинфицирующее мочевые пути действие . Это — арбуз, огурцы, петрушка, укроп, сельдерей, шиповник, берёзовый сок, земляника, земляничный лист и другие.
— Почки любят горизонтальное положение тела . При этом у них улучшается кровоснабжение. Это, может быть, не имеет особого значения для здоровых почек, но надо учитывать, если с почками не всё в порядке. При не совсем здоровых почках надо побольше лежать. Желателен дневной отдых в горизонтальном положении.
— Почки не любят холод . Опасно сидеть на чём-то холодном и сыром, на камне, на сырой земле. Кстати, по этой причине заболевания почек часто возникают у туристов, рыбаков, у ночующих в холодных условиях. Опасно долго находиться в холодной воде. Перед и после пребывания в холодной воде надо разогреваться, чтобы почки не успели переохладиться. Пиелонефриты – основная опасность для неопытных «моржей».
— Опасно вообще, а в пожилом возрасте особенно, в холодное время года носить короткие куртки, женщинам — ходить в лёгких юбках с тонкими колготками. Лучше тёплые брюки.
— Почки не любят большого количества соли в рационе . Ведь почкам приходится излишнюю соль выводить. Лучше пищу недосаливать. Соленое есть нерегулярно, а как праздничные блюда.
— Почки не любят чрезмерного количества белковой животной пищи . Ведь белки не складируются и не расщепляются до углекислого газа и воды, как углеводы и жиры. Излишние белки расщепляются с образованием конечных продуктов азотистого распада: креатинина, мочевины, мочевой кислоты, которые небезвредны и должны выводиться почками. Поэтому модные сейчас белковые диеты для похудания – это просто удар по почкам.
— Почки не любят злоупотребления алкоголем . Если с почками не всё в порядке – осторожнее. Кстати, у лиц, злоупотребляющих алкоголем, значительно чаще бывают раки мочевого пузыря.
— На почки плохо действуют хронические очаги инфекции . Потому что они дают постоянную, пусть и небольшую интоксикацию, а почки должны выводить токсические вещества. Кроме того, микробы из этих очагов могут попадать в кровь. А затем в почки. И вызывать воспалительные заболевания почек.
Учитывая эти правила берегите свои почки.
Источник