Климактерические расстройства и средства растительного происхождения как альтернатива заместительной гормонотерапии
Фитогормоны, как альтернатива ЗГТ, значительно снижают частоту климактерических симптомов, могут использоваться для профилактики остеопороза и рака молочной железы, а также улучшают внешний вид женщины.
О. В. Евдокимова, к. м. н., кафедра фармации с курсом социальной фармации ММА им. И. М. Сеченова Климакс – естественный этап в жизни женщины, переходный период от репродуктивной фазы жизни к старости. Однако высокая частота и тяжесть симптомов дефицита половых гормонов значительно снижают качество жизни и превращают этот период в своеобразную болезнь. Различные по степени тяжести проявления климактерического синдрома встречаются у 40-60% женщин старше 40 лет. Патогенетическим методом коррекции климактерических нарушений являются заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Экзогенные эстрогены, принимаемые в период менопаузы, вызывают быстрое ослабление климактерических симптомов, снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Тем не менее, в большинстве европейских стран лишь 10-15% женщин в период постменопаузы регулярно применяют ЗГТ. К применению ЗГТ имеются серьёзные противопоказания, такие как: • рак молочной железы, в настоящее время или подозрения на него, • эстрогензависимые злокачественные опухоли (рак эндометрия, молочной железы), • гинекологические кровотечения неясной этиологии, • нелеченая гиперплазия эндометрия, • венозная тромбоэмболия, • беременность, • заболевания печени, • кожная порфирия, • артериальная тромбоэмболия. Альтернативные методы коррекции климактерических нарушений – это методы терапии, обладающие сходным с гормональной терапией механизмом действия, но не вызывающие отрицательных побочных влияний (пролиферативную активность в миометрии и эндометрии, молочной железе, повышения тромбогенного потенциала крови). В настоящее время существует несколько видов альтернативной терапии, и одним из них является применение натуральных продуктов: фитоэстрогенов и фитогормонов.
Фитоэстрогены – это природные вещества, содержащиеся в растениях и обладающие эстрогенным и антиэстрогенным эффектом. По сравнению с эстрадиолом-17b они обладают более слабым эффектом (100-1000 раз). Но фитоэстрогены хорошо усваиваются организмом человека, в 5000 раз лучше накапливаются в организме, чем эстрогены. Правда, накапливаются медленно.
Фитоэстрогены обладают следующими свойствами: • незначительно повышают синтез белка, связывающего эстрогены, что ведёт к некоторому снижению уровней свободного эстрадиола и прогестерона, • связываясь с эстрогенными рецепторами, вытесняют эстрадиол из связи с рецепторами, что может частично объяснять их антипролиферативный эффект, • ингибируют ферменты, участвующие в функции рецепторов, контролирующих факторы роста, • устраняют активность свободных радикалов, способствуют снижению окисления ЛПНП и снижают концентрацию ЛПНП, • снижают риск возникновения рака предстательной железы, молочной железы и толстого кишечника, • они активно участвуют в обменных процессах костной ткани. Стимулируют остеогенез, препятствуют потере кальция организмом, • снижают метаболические симптомы – сухость влагалища, недержание мочи, боли в мышцах и суставах, • снижают утомляемость, нормализуют либидо, улучшают настроение. Особенность фитоэстрогена состоит в том, что он способен уменьшить уровень человеческого эстрогена, если он завышен, и увеличивать уровень эстрогена, что необходимо в период менопаузы. Фитоэстрогены оказывают как эстрогенное, так и противоэстрогенное действие, в зависимости от концентрации циркулирующих эндогенных эстрогенов в крови, их количества и чувствительности рецепторов эстрогена. Чем выше концентрация фитоэстрогенов, тем более выражен антиэстрогенный эффект. Структура фитоэстрогенов подобна структуре эндогенных эстрогенов, что позволяет фитоэстрогенам связываться с эстрогенными рецепторами и проявлять свою эстрогенную активность. В желудочно-кишечном тракте под действием кишечной флоры, ферментов и клеток слизистой оболочки происходит метаболическая конверсия фитоэстрогенов, которая приводит к формированию гетероциклических фенолов. Именно эти соединения схожи по своей структуре с эстрогенами. Все фитоэстрогены способны активизировать специфические рецепторы на мембранах клеток. Выделяют три основных класса фитоэстрогенов: 1. Изофлавоны (генистеин, даидзеин, биоканин А, формононетин). 2. Лигнаны (энтролактон, энтрадиол). 3. Куместаны (куместрол). Изофлавоны присутствуют почти исключительно в бобовых – соя, фасоль, клевер красный, солодка, чечевица. Кроме того, они присутствуют в винограде (красное вино). Высокой концентрацией лигнанов (растительные волокна) отличаются семена льна, более низкой – цельные зерна (рожь, рис), орехи и семена, фрукты (цитрусовые, яблоки, вишня), овощи (шпинат, морковь, брокколи, чеснок, петрушка). Куместаны в небольшом количестве содержатся в клевере красном, люцерне.
Фитогормоны – это природные вещества, содержащиеся в растениях, не обладающие эстрогенным эффектом, но способные положительно влиять на типичные симптомы климактерических нарушений, а также на симптомы предменструального синдрома, альгодисменореи, менорагии и др.
- противопоказания к ЗГТ,
- климактерический синдром легкой и средней степени тяжести,
- остеопороз (в комплексной терапии),
- онкологические заболевания половых органов, рак молочной железы.
Фитогормоны содержаться в цимицифуге (клопогоне), рапонтицине, мельброзии, сое, диоскореи.
В клопогоне и рапонтицине фитогормоны представлены терпенгликозидами. В мельброзии кроме белков и липидов содержатся флавоноиды. В диоскореи фитогормоны представлены стероидными сапонинами (диосгенин).
Кроме веществ, обладающих эстрогеноподобным действием, в растениях содержатся соединения – стероидные сапонины (диоскорея японская), которые аналогичны другому гормону – прогестерону. Они применяются для снятия болезненных симптомов. Диоскорея способствует укреплению костей.
Диосгенин, содержащийся в диоскореи, усиливает чувствительность рецепторов к прогестерону. Прогестероновой активностью обладает также витекс священный, который стимулирует выработку лютеинизирующего гормона, который в свою очередь стимулирует выработку прогестерона.
Прогестеронмодулирующим действием обладает и сумма токоферолов (дудник) и примула вечерняя.
При недостаточности функции надпочечников используют солодку, юкку, володушку и другие кортикостероидмодулирующие средства.
Таким образом, средства растительного происхождения можно рассматривать в качестве альтернативы ЗГТ.
В качестве средств, рекомендуемых для нормализации гормонального баланса женского организма, можно предложить БАДы компании Santegra:
1. MenoFix МеноФикс – витамин Е и витекс священный (прутняк) обладают прогестеронмодулирующим действием, клопогон кистевидный (цимецифуга) является селективным эстрогенорецепторным модулирующим активатором.
2. PerFem Forte ПерФем Форте – изофлавоноиды клевера и сои обладают эстрогенподобными свойствами, а тритерпеновые сапонины клопогона является селективными эстрогенорецепторными модулирующими активаторами.
3. Alfalfa Алфалфа, куместрол и изофлавоноиды люцерны повышают лактацию, люцерна обладает антисклеротическим действием, т. к. способствует снижению уровня холестерина в крови.
4. VAG Forte – фитогормоны клопогона рекомендуются при нарушениях менструального цикла, ПМС, воспалительных процессах в геникологии.
5. Wild Yam GP Дикий Ямс – диоскорея содержит прогормоны (диосгенин – природный предшественник прогестерона), из которых в организме синтезируются половые гормоны. Стероидные сапонины, попадая в организм женщины, нормализуют ее гормональный статус, регулируют менструальный цикл, устраняют неприятности (спазмы, судороги), связанные с пре – и постклимактерическими изменениями. Диоскорея благоприятно влияет на желтое тело и сохранение беременности. Её рекомендуют при ранних токсикозах, для препятствования чрезмерной выработке эстрогена при эндометриозе.
Стероидные сапонины диоскореи способны связывать холестерин, снижать артериальное давление, нормализовывать сон, улучшать память.
Источник
Фитоэстрогены в разнотравье
Женщины, имеющие проблемы с зачатием, активно применяют специальные сборы и травы от бесплодия. Такие свойства трав обеспечивают вещества фитоэстрогены, содержащиеся в листьях, корнях и стеблях растений. Они могут помочь в нормализации менструального цикла, на всех этапах созревания яйцеклетки, применяются для профилактики воспалительных заболеваний у женщин в программах лечения бесплодия и ЭКО.
Фитоэстрогены, содержащиеся в травах — это биологически активные вещества, обладающие целым рядом физиологических и терапевтических эффектов. В первую очередь, фитоэстрогены для женщин после достижения определенного возраста необходимы для нормализации гормонального фона. Например, женщинам позднего репродуктивного периода, страдающим от бесплодия, могут назначать сборы и препараты фитоэстрогенов для коррекции гормонального дисбаланса. Также их советуют в качестве заместительной гормональной терапии для женщин после 50 лет, при климаксе.
Травы с фитоэстрогенами издревле применялись в народных практиках для лечения бесплодия и улучшения параметров женского здоровья, регуляции менструального цикла. Так, народы Кавказа, Дальнего Востока, Сибири традиционно применяли травы для зачатия и лечения бесплодия. К ним относятся: боровая матка, которую также называют «грушанка» или «ортилия однобокая», родиола четырехчленная или красная щетка, пастушья сумка, спорыш (горец птичий), шалфей, витекс священный и другие травы.
Несмотря на все положительные стороны действия эстрогенов, содержащихся в травах, при превышении их концентрации в организме они оказывают обратный эффект на репродуктивную систему. Существуют исследования, подтверждающие, что фитоэстрогены могут нарушать выработку собственного (эндогенного) эстрогена. А это в свою очередь может приводить к снижению репродуктивной функции и даже полной инфертильности, то есть к бесплодию. Кроме того, у будущего потомства фитоэстрогены могут стимулировать развитие опухолей и врожденные пороки.
Травы, содержащие фитоэстрогены
1. Клевер красный
В его состав входят фитогормоны гинестеин, биоканин-А, куместрол, а также витамины группы B. В гинекологической практике применяются обычно для нормализации менструального цикла, воспалительных заболеваниях женской половой сферы, устранения симптомов ПМС и симптомов синдрома менопаузы.
2. Ортилия однобокая или Боровая Матка
Популярное противовоспалительное средство при эндометрите, сальпингофорите, спаечных процессах, эрозии шейки матки и др. Содержит фитоэстрогены, обладает мощным противовоспалительным и антиоксидантным действием, защищая ткани от последствий оксидативного стресса и повреждения свободными радикалами.
3. Родиола четырехчленная или Красная Щетка
Содержащиеся в этом растение фитогормоны оказывают положительное воздействие на щитовидную железу, надпочечники, помогают устранить эндокринные нарушения при гинекологических заболеваниях.
Фитоэстрогены также содержатся и в других травах. К ним относятся люцерна, хмель, семена льна, корень солодки, брокколи, петрушка, тысячелистник, листья малины, девясил, шалфей, пастушья сумка, трава спорыша.
Люцерна. Содержит два фитоэстроогена: куместрол и формононетин.
Хмель. В составе — фитоэстроген 8-пренилнарингенин (8-ПН), который обладает эстрогеноподобным воздействием на гормональный фон женщины.
Петрушка. Богата фитоэстрогенами, которые помогают регулировать менструальный цикл.
Корень солодки. Фитоэстрогены солодки помогают слаженной работе половой системы.
Капуста брокколи. Содержит фитоэстроогены, которые обладают противоопухевым действием.
Семена льна. Мягко помогают корректировать работу гормональной системы при проблемах с щитовидной железой, надпочечниками и ячниками.
Тысячелистник. В составе натуральные фитоэстрогены, помогающие регулировать месячный цикл.
Листья малины. Фитогормоны из листьев малины оказывают балансирующее действие на гормональную систему женщины.
Девясил. Помогает продукции лютеинизирующего гормона (ЛГ), способствуя повышению уровня прогестерона.
Шалфей. Может стимулировать выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), что связано с увеличение уровня эстрогенов.
Горец птичий (спорыш, трава спорыша). Имеет высокую фитоэстрогенную активность, помогает для наращивания эндометрия.
Витекс священный (прутняк). Лечебные свойства растения позволяют корректировать уровень пролактина и для поддержания второй фазы месячного цикла.
Пастушья сумка. Помогает при дефиците эстрогенов и кровотечениях.
Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum. Присоединяйтесь!
Безопасность выбора фитоэстрогенов
Источник