5 Холангит
7.11 Больная, 56 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулёзного холецистита. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до двух суток и повторяются по несколько раз в месяц. Последнее время у больной стали возникать приступы болей в правом подреберье. При осмотре — повышенного питания, иктеричность склер и кожных покровов, Т 37,5 С. Тоны сердца приглушены, пульс -82 в мин., ритмичный, АД — 135/80 мм рт. ст. Печень выступает из под края реберной дуги на 4 см, болезненна при пальпации. Первоначальным в диагностическом процессе является:
1 Узи печени и желчных протоков
2 чрезпеченочная холангиография
3 эндоскопическая гастродуоденоскопия
4 эндоскопическая ретроградная холатопанкреатография
5 исследование функциональных проб печени
7.12 Основными этиологическим факторами дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей являются:
1.состояние нервной системы
2.гормональные расстройства в регуляции функции желчного пузыря и желчевыводящих путей
3.заболевания желудка и 12 п. к.
4.качественные и количественные нарушения питания
5.дискоординация сфинктера Одди
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 Если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.13 К основным патогенетическим звеньям развития ферментативного холецистита относятся:
3.изменение соотношения давления в панкреатическом и общем желчном протоке
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.14 Болевой синдром при холециститах вызывается:
1.спазмом мускулатуры желчного пузыря
2.растяжением стенки желчного пузыря или протоков
3.повышением давления в желчевыводящей системе
5.спазмом сфинктера Люткенса
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.15 В лечении холецистита используют препараты:
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.16 К холеретикам относятся:
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.17 К холекинетикам относятся:
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.18 К лекарственным растениям, обладающим холеспазмолитическим действием, относятся:
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.19 К лекарственным растениям, обладающим холекинетическим действием, относятся:
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.20 К лекарственным растениям, обладающим холеретическим действием, относятся:
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.21 Показанием к оперативному лечению являются осложнения:
4.перфорация желчного пузыря
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.22 Основными этиологическими факторами развития желчнокаменной болезни являются:
2.нарушения процессов метаболизма в организме
3.количественные и качественные отклонения в пищевом режиме
5.изменения биохимического состава желчи
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.23 Для локализации камней в общем желчном протоке характерны:
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.24 Для локализации вентильного камня в пузырном протоке
2.переполнение и растяжение желчного пузыря
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.25 Дифференциальный диагноз желчнокаменной болезни проводится с заболеваниями:
1.хронический бескаменный холецистит
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.26 Калькулезный холецистит может иметь осложнения:
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4
7.27 Несвоевременное рациональное лечение желчнокаменной болезни может привести к развитию:
1. билиарного цирроза печени
2.нарушения моторной и концентрационной функции желчного пузыря
3.хронического гепатита с холестазом
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.28 Для холангита характерно:
1.катаральное воспаление внепеченочных желчных протоков
2.гнойное воспаление внепеченочных желчных протоков
3.катаральное воспаление внутрипеченочных желчных протоков
4.гнойное воспаление внутрипеченочных желчных протоков
5.воспаление общего желчного протока
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.29 Для хронического холангита характерно:
1.субфебрильная и фебрильная температура
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.30 Синдром отсутствия желчного пузыря проявляется:
1.тупыми болями в правом подреберье
4.нарушением усвоения жиров
5.нарушением усвоения жирорастворимых витаминов
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.31 Длинная культя пузырного протока проявляется
1.приступами желчной колики
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.32 В лечении постхолецистэктомического синдрома применяют:
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.33 Гиперкинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется:
1.коликообразными или схваткообразными болями
2.боли после еды с иррадиацией в правую лопатку, ключицу, и нередко в поясницу и подложечную область
3.при рентгеновском исследовании выявляется интенсивная тень небольшого пузыря и ускоренное его опорожнение
4. ноющими и распирающими болями в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку и ключицу
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
5 если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5
7.34 Гипокинетическая форма дискинеэии желчного пузыря характеризуется:
1.частым сочетанием с язвенной болезнью 12 п. к. и гастродуоденитом
2.при рентгеновском исследовании выявляется удлиненный желчный пузырь и замедление его опорожнения
3.ноющими и распирающими болями в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку и ключицу
1 если правильны ответы 1, 2 и 3
2 если правильны ответы 1 и 2
3 если правильны ответы 2 и 4
4 если правильный ответ 4
Источник