Обволакивающие средства
Обволакивающие средства — это индифферентные вещества, способные образовывать с водой коллоидные растворы. При непосредственном нанесении на ткани при воспалении они образуют на поверхности защитную пленку, предохраняющую ткани и нервные окончания от раздражения, и этим оказывают противовоспалительное, болеутоляющее действие.
Применяют обволакивающие средства при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек, особенно при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Они замедляют всасывание из кишечника, поэтому их назначают при отравлениях. Резорбтивного действия не оказывают.
Обволакивающие средства бывают органического и неорганического происхождения.
Органические обволакивающие средства — полисахариды растительного происхождения; слизистые извлечения из корня алтея, семян льна, крахмала.
Применяют при гастритах, энтеритах и других заболеваниях ЖКТ.
Выпускают также экстракт алтейного корня, сироп, таблетки Мукалтин, которые применяются в качестве отхаркивающих средств.
■ КРАХМАЛ КОЛЛОИДНЫЙ РАСТВОР (Mucilago Amyli)
Получают из зерновок пшеницы, кукурузы, риса, из клубней картофеля.
В холодной воде не растворим, в горячей образует коллоидный раствор.
Назначают в качестве обволакивающего средства наружно (в виде присыпок и пудр с окисью цинка, тальком и т.п.), внутрь в клизмах (в виде крахмального клейстера или слизи) для защиты чувствительных нервных окончаний от воздействия раздражающих веществ и для замедления всасывания ЛС.
Назначают при гастритах, язвенной болезни, циститах и других заболеваниях.
Используются также настои листьев мать-и-мачехи, подорожника, цветков липы, содержащих в своем составе слизь.
Неорганические обволакивающие средства содержат в своем составе алюминия и магния гидроксиды.
Комбинированный препарат, в 5 мл которого содержится 0,9 г геля алюминия гидроокиси, 0,1 г магния окиси с добавлением D-сорбита. Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидных гастритах и других заболеваниях желудка. Имеется препарат алмагель-А, в состав которого входит еще 0,1 г анестезина. Назначают по 1— 2 чайные ложки 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения 3-4 недели.
Аналогичным действием обладают лекарственные средства Фосфалюгель, Гастал, Алюмаг.
Адсорбирующие средства
Адсорбирующие средства — это мелкораздробленные инертные вещества с большой адсорбционной способностью. Нерастворимы в воде.
Адсорбирующие средства обладают способностью предохранять слизистые оболочки от раздражения, замедлять всасывание из желудочно-кишечного тракта различных веществ при отравлениях. Из этой группы чаще всего используют активированный уголь, порошок белой глины, смекту, полифепан, энтеросгель и др.
Таблетки угля активированного (Tabulettae Carbonis activati) и таблетки угля активированного «KM» (Tabulettae Carbonis activati «KM»).
Фармакологические эффекты. Способен адсорбировать газы, алкалоиды, соли тяжелых металлов, токсины и т.д.
Применение. Как адсорбирующее средство при диспепсии, метеоризме, внутрь по 1—3 таблетки 2—4 раза в день.
Форма выпуска. Таблетки карболена по 0,5 или 0,25 г, в упаковке 10 штук; таблетки угля активированного «КМ» по 0,25 г, в упаковке 10 штук.
Применение. Как обволакивающее и адсорбирующее средство внутрь (10—100 г) при желудочно-кишечных заболеваниях (колика, энтериты); наружно в виде присыпок, мазей, паст при кожных заболеваниях.
Форма выпуска. Порошок.
Синонимы: Диосмектит, Неосмектин.
Фармакологические эффекты. Антидиарейное средство. Суспензия обладает значительными сорбционными свойствами и обволакивающей способностью, защищая слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного действия Н+-ионов кишечных микроорганизмов, их токсинов и других раздражителей. Предотвращает водно-электролитные потери, увеличивает количество слизи и улучшает ее качество.
Показания к применению. Острая и хроническая диарея, особенно у детей, симптоматическая боль, связанная с заболеваниями пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Совместим с пероральными регидрантами. Не изменяет физиологическую перистальтику
Способ применения и дозы. Для получения однородной суспензии содержимое пакетика постепенно высыпают в 1 /2 стакана воды, равномерно размешивая.
Детям: порошок можно растворять в детском рожке объемом около 50 мл или в каше, пюре, компоте. Детям в возрасте до 1 года назначают по 1 пакетику в день; от 1 года до 2 лет — по 2 пакетика в день, старше 2 лет — по 2—3 пакетика в день.
Взрослым: по 3 пакетика в день.
Побочные эффекты. Иногда запор.
Противопоказания. Не выявлены.
Форма выпуска. Порошок для приготовления суспензии по 3 г активного вещества, в упаковке 30 штук.
Синонимы: Лигнин, Энтегнин.
Энтеросорбент, получаемый путем глубокой переработки древесины хвойных пород.
Фармакологические эффекты. Адсорбирующее, нормализующее функции органов ЖКТ, детоксицирующее, регенерирующее.
Стимулирует перистальтику ЖКТ, восстанавливает биоценоз кишечника, улучшает липидный обмен, нормализует содержание билирубина, активность трансаминаз и амилазы, снижает концентрацию токсинов в крови, плазме и асцитической жидкости, другие биохимические показатели, нарушенные при экзо- и эндотоксемии, повышает количество лейкоцитов, концентрацию иммуноглобулина А, восстанавливает электролитный состав и КЩС, ускоряет репаративные процессы, стимулирует регенерацию язв.
Показания к применению. Хроническая интоксикация при инфекциях и заболеваниях ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, холера, гепатит, цирроз печени, дисбактериоз кишечника, функциональная кишечная диспепсия, панкреатит, энтероколит, язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит); аллергии (пищевой и лекарственной) — токсикодермия, аллергодерматозы, поллиноз, отек Квинке, нейродермит, аллергический бронхит, бронхиальная астма; алкоголизме (в том числе похмельном синдроме), острых отравлениях, пиелонефрите, почечной недостаточности; гнойные и ожоговые раны, послеоперационные воспалительные осложнения; нарушение обмена веществ; атеросклероз и ожирение (профилактика и лечение).
Способ применения и дозы. Внутрь (разводят в 100 мл воды или запивают), за 1 час до еды — по 1 ст. ложке (детям до 1 года — по 1 ч. ложке, от 1 года до 7 лет — по 1 дес. ложке порошка или гранул) 3 раза в день в течение 3—7 дней; при необходимости — курсами по 10—15 дней с перерывами в 7— 10 дней.
Противопоказания. Гиперчувствительность, запоры, анацидный гастрит. С осторожностью при сахарном диабете (для гранул, они содержат сахар).
Побочные эффекты. Аллергические реакции, запоры.
Форма выпуска. Макропористый сорбент в виде порошка в пакетиках по 10, 50 и 100 г; или гранул в пакетиках (банках) по 50, 100 или 200 г.
Источник
Обволакивающие и гастропротективные растительные препараты
При заболеваниях желудка и некоторых отделов кишечника происходит повреждение слизистой оболочки, что вызывает боли, нарушение пищеварения и нормального функционирования пищеварительного тракта. К обволакивающим и гастропротективным относят препараты, снижающие агрессивное действие на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки (соляная кислота, ферменты и др.).
В профилактическом и комплексном лечении желудочно-кишечного тракта используют растительные лекарственные препараты – это водные извлечения (настои, отвары), сухие экстракты и растительные порошки.
Обволакивающие растительные препараты льна посевного семян, алтея корней, подорожника яйцевидного шелухи семян содержат слизь, которая «накрывает» поврежденную слизистую, образуя пленку на ее поверхности для защиты от вредных факторов. А препараты зверобоя и ромашки аптечной содержат дубильные вещества, флавоноиды и терпеноиды, оказывающие вяжущее действие, связываясь с белками пораженных участков и образуя устойчивую пленку, что способствует в дальнейшем регенерации поврежденного участка, также они оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие.
Лен посевной (Linum usitatissimum L.) – однолетнее травянистое растение семейства льновые (Linaceae). Широко культивируется России как техническая, масличная и лекарственная культура. Для использования в медицине заготавливают в период плодоношения зрелые и высушенные семена льна посевного (Lini usitatissimi semina).
В эпидермисе (наружной оболочке) семян найдены слизь (до 12 %, при кислотном гидролизе распадается на арабинозу, галактозу, ксилозу, рамнозу и глюкозу), белок (ок. 8 %) и кальций (ок. 2,6 %). В лекарственном растительном сырье (льна семена) нормируется содержание суммы полисахаридов – не менее 7 %.
Цельные (не разрушенные) семена льна, залитые горячей водой, дают густую слизь, которая обладает обволакивающим, мягчительным, противовоспалительным, легким слабительным и обезболивающим действием.
Применяют раствор слизи семян внутрь при воспалительных и язвенных процессах желудочно-кишечного тракта (воспалении пищевода), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтерите. В инструкции по применению указано, что для приготовления слизистого раствора семена (1,5 чайной ложки) помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды, перемешивают в течение 15 минут. Принимают по 1/4 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения 2–3 недели. В особых указаниях отмечено, что используют только свежеприготовленную слизь, хранению раствор не подлежит.
А лтей лекарственный (Althaea offi cinalis L.), армянский (A. armeniaca TEN.) – многолетние травянистые растения семейства мальвовые (Malvaceae). В России алтей лекарственный встречается в европейской части (кроме севера) в степной и лесостепной зонах, на Северном Кавказе, в Поволжье, Восточной и Западной Сибири и на Алтае. Алтей армянский встречается в степных и горностепных районах Северного Кавказа и Закавказья, в низовьях Дона и Волги. Растут в поймах рек, по суходольным и солончаковым лугам, в пойменных кустарниках, по берегам озер, на лесных вырубках. Культивируют растения в Краснодарском крае. Заготавливают алтея корни и алтея траву.
В корнях растения обнаружены: полисахариды (крахмал до 37 %, слизистые вещества до 35 %, пектин до 16 %), сахара (8 %), витамины (каротин), аминокислоты (аспарагин до 19,8 %, бетаин до 4 %), фосфолипиды (лецитин), фитостерин, жирное масло (1,5 %), макро- и микроэлементы. В корнях алтея нормируется содержание экстрактивных веществ, извлекаемых водой, – не менее 15 %.
В доступных инструкциях по применению настой алтея корней рекомендуют использовать только как отхаркивающее средство, но известно, что полученный слизистый настой обладает обволакивающим и местным противовоспалительным действием, и в традиционной медицине рекомендуется применять его также для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Подорожник яйцевидный (Plantago ovata FORSSK.) = п. исфагула (P. Ispaghula Roxb.) – однолетнее травянистое растение семейства подорожниковые (Plantaginaceae).
Произрастает в Средиземноморье, Индии, Иране, Афганистане на полупустынных почвах. Широко культивируется в местах произрастания и в США. На внешней оболочке семени содержится слизь (до 40 %), в ядре семени – жирное масло (до 20 %), немного олеаноловой кислоты и стероидные сапонины. В России нормативного документа на это сырье нет, но семена подорожника яйцевидного разрешены для применения, и требования к их качеству включены в Европейскую фармакопею и фармакопеи других стран.
Шелуху семян (Tunica semenum Plantaginis ovatae) применяют как обволакивающее средство при хронических колитах, местных воспалениях и поносах. А цельные семена в качестве легкого слабительного средства под названием исфагул (Ispaghula laxative) – при спастических и атонических запорах, а также в диете пациентов с метаболическим синдромом.
Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum L.), пятнистый (H. maculatum Crantz) – многолетние травянистые растения семейства зверобойные (Hypericaceae). Широко распространены в Евразии. Растут на лугах, опушках, полянах в лесу. Трава зверобоя содержит флавоноиды, дубильные вещества, витамины, антрахиноны, макро-, микроэлементы и др. За счет вяжущего и антисептического действия препараты травы зверобоя эффективны при желудочно-кишечных заболеваниях (гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки).
Источник