Применение комплексных фитопрепаратов в профилактике и лечении инфекций мочевыводящей системы. Разбор активных компонентов
Инфекции мочевыводящих путей, в частности рецидивирующие, вызываются уропатогенами, которые после неоднократных курсов антибактериальной терапии могут приобретать устойчивость к антибиотикам, что требует поиска альтернативной стратегии лечения. В связи с этим восстановление неспецифических защитных факторов, препятствующих в норме адгезии и колонизации патогенов, находится в поле зрения клиницистов. К настоящему моменту накоплены научные знания об антиуропатогенной, а также антиадгезивной активности многих растительных экстрактов. Однако сообщения о специфическом действии фитокомпонентов ограниченны. В обзоре представлены данные по химическому составу, механизмам действия, эффективности in vivo и in vitro лекарственных растений, произрастающих на европейском континенте и используемых для профилактики или лечения острых и хронических (рецидивирующих) инфекций мочевыводящих путей.
Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) – инфекционное поражение мочевыделительной системы, к которой относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Тяжесть ИМВП варьируется от легкой до уросепсиса с летальностью 20–40% [1]. ИМВП по распространенности занимают второе место после инфекций дыхательных путей. В отечественной и зарубежной литературе постоянно обсуждаются методы лечения и профилактики хронических и рецидивирующих ИМВП: прием противомикробных средств, биологически активных добавок из природного сырья, пробиотиков и поддержание гигиены. Однако проблема ИМВП до сих пор не решена.
Растения с незапамятных времен используются при различных заболеваниях. Они богаты разнообразными биологически активными соединениями, которые являются основой для разработки новых фармацевтических препаратов. Преимущества лекарственных препаратов на основе натурального сырья очевидны: низкая частота побочных эффектов, высокая приверженность пациентов лечению, дешевизна и естественное воспроизводство сырья [2].
Применяемые в медицине травы обладают диуретическими, противомикробными, антиадгезивными, протективными свойствами. В ряде работ показано, что фитохимические вещества действуют как ингибиторы/модуляторы формирования лекарственной устойчивости, усиливая действия антибиотиков, используемых для лечения ИМВП [3, 4]. Например, мочегонные средства, такие как золотарник (Solidago spp.), любисток лекарственный (Levisticum officinále), петрушка (Petroselinum crispus) и крапива двудомная (Urtica dioica), увеличивают объем мочи как у здоровых, так и у людей с нарушениями моче-испускания. Фитопрепараты из толокнянки обыкновенной (Arctostaphylos uvaursi), можжевельника (Juniperus spp.) и плодов клюквы (Vaccinium macrocarpon) содержат антисептические и антимикробные соединения, оказывающие протективное действие на органы мочевыводящей системы при острых и хронических ИМВП [5]. Фитоэкстракты используют для лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты, мочекаменной болезнью, бесплодием, гормональными изменениями и т.д. [6].
Применительно к ИМВП более подробно следует остановиться на двух главных и хорошо доказанных эффектах применяемых фитопрепаратов: диуретическом и антимикробном.
Диуретическое действие
Различные травы широко применяются сейчас при лечении урологических заболеваний [5–7]. Многие из них, используемые в народной медицине, считается, что обладают мочегонным эффектом. Однако на сегодняшний день отсутствуют исследования, однозначно описывающие механизм действия мочегонных трав. Имеются исследования и не подтвердившие мочегонного эффекта фитопрепаратов у здоровых людей [8]. Поскольку потребление воды само по себе способствует увеличению диуреза, а многие травы применяют в виде отвара, это частично может объяснить различные результаты клинических исследований [10].
Существует предположение, что фитопрепараты действуют только в качестве аквауретических средств, или средств, увеличивающих выведение воды без влияния на перенос электролитов в почечном канальце. Ни один из фитопрепаратов не приводил к серьезным побочным эффектам [9]. Аквауретики могут работать посредством расширения артериолы клубочка, увеличивая скорость клубочковой фильтрации. Однако в ряде исследований на животных показано, что фитопрепараты влияют на перенос электролитов в петле нефрона, т.е. они обладают мочегонным действием [11, 12]. Различие между аквауретическим и мочегонным эффектами имеет решающее значение. Аквауретики не влияют на уровень хлорида натрия – основного фактора, определяющего объем внеклеточной жидкости [13, 14].
Противомикробное действие
Противомикробное действие описано у многих лекарственных препаратов растительного происхождения. Связано это с тем, что водоросли, грибы и растения постоянно подвергаются агрессивному воздействию различных микробов и выработали .
Источник
Растения, обладающие диуретическим свойством
В процессе жизнедеятельности в организме образуются продукты распада органических веществ, которые необходимо удалить, так как при их накоплении наступает самоотравление организма и его гибель. Продукты белкового обмена, вода, минеральные соли в основном выделяются из организма с мочой. Поэтому все лекарственные препараты, влияющие в этих направлениях, в той или иной степени изменяют и диурез.
Мочегонными называются вещества, которые усиливают образование и увеличивают выведение из организма мочи, уменьшают содержание жидкости в интерстициальной ткани и серозных полостях, тем самым они устраняют отеки и застойные явления. Их следует применять в качестве вспомогательных средств при лечении недостаточности кровообращения, заболеваниях почек, при которых наблюдается избыточная задержка воды, хлорида натрия и различных метаболитов в организме.
Ряд лекарственных растений содержит вещества, которые, выделяясь через почки, усиливают их функцию.
Русское, латинское и народное название. Семейство.
Действие, показания к применению
Дозы, лекарственные формы, способы применения
БРУСНИКА ОБЫКНОВЕННАЯ
(брусница, брусничник, сердечник)
Листья (гликозид, органические к-ты, дубильные в-ва, гиперозид)
Мочегонное, обеззараживающее мочевыводящие пути, ягоды – при авитаминозах
Настой листьев (1:10-1:20) крупным животным 20-50 г, мрс, свиньям – 10-15, собакам 3-10 г
(бузовник, бузок, бязь-дерево, червиха дикая)
Цветки, плоды, реже, кору, молодые листья (гликозид, рутин, эфирное масло, каротин, аскорбиновая к-та)
Потогонное, мочегонное, вяжущее, желчегонное
Настой цветов (5 г на 200 мл) лошадям 10-30 г, овцам, свиньям 5-10, собакам 1-3 г. Хорошо комбинировать с ромашкой аптечной.
(лопушник, дедовник, репейник, репяшник)
Корни, листья. В корнях – инулин, эфирное масло, дубильные в-ва, белки, орг. к-ты. В листьях – слизи, эфирное масло, аскорбиновая –та, дубильные в-ва
Мочегонное, потогонное, при гастрите, язве желудка и 12- перстной кишки, при кожной болезни (листья)
Отвар корня 1:10 лошадям, крс 15-20 г, собакам 0,2-1 г
МОЖЖЕВЕЛЬНИК ОБЫКНОВЕННЫЙ
(верес, арса, вересник, дрожжевельник, яловец)
Шишко-ягоды (смолы, воск, органические к-ты, минеральные соли, сахаристые вещества)
Мочегонное, улучшающее пищеварение, противомикробное, противобродильное
Настой плодов (1:20): лошадям 25-50 г, крс, свиньям5-10 г, собакам 1-3, курам 0,2-0,5
(аспарач, адамова борода, дедова борода, заячьи глазки, сорочьи глазки, медведка, холодок заячий)
Используют дикорастущую спаржу – корни, корневища, молодые побеги (углеводы, сапонины, кумарин, эфирное масло, каротин)
Сильное мочегонное, противовоспалительное, при тахикардии
Отвар корней с корневищами (1:20) суточная доза для телёнка 100 мл (30 мл 3 раза в день)
ТОЛОКНЯНКА ОБЫКНОВЕННАЯ
(медвежье ушко, медь ягода, медвежий виноград, толокнянник)
Листья (гликозид, дубильные в-ва, флавоноиды, органические к-ты)
Мочегонное, дезинфицирующее, противовоспалительное, при поносах
Настойка листьев (10 г на 200 мл) лошадям, крс 20-50 г, овцам, свиньям 5-15 г, собакам 2-5 г
(пестик, пестовник, сосенка, елка)
Трава (алкалоиды, флавоноиды, дубильные в-ва, органические к-ты, каротин, смолы, эфирное масло, горечи, аскорбиновая к-та)
В больших дозах может вызвать отравление
Мочегонное, дезинфицирующее, противовоспалительное, кровоостанавливающее при маточных и др. кровотечениях. Противопоказано при нефритах и нефрозах
Настой, отвар (1:10): лошадям, крс 15-30 г, овцам, свиньям 5-10, собакам 1-2 г
Источник