Растения при соматических заболеваниях

Растения при соматических заболеваниях

Лечение лекарственными травами (фитотерапия), имеющее многовековую традицию1, находит широкое применение и в современной медицине.

По расчетам ВОЗ [Farnworth N. R. et al, 1985] до 80 % населения планеты предпочитают лечиться лекарственными средствами природного происхождения. Однако эти цифры не могут быть экстраполированы на контингент больных депрессиями.

Показания к фитотерапии при лечении аффективных расстройств в общемедицинской сети ограничены узким кругом субсиндромальных проявлений. Эффект лекарственных трав обнаруживается при превалировании в клинической картине лишь отдельных, преходящих симптомов гипотимии (лабильность настроения, утренняя вялость, слезливость, раздражительность, расстройства сна и/или аппетита), не складывающихся в устойчивый депрессивный синдром. Положительные результаты наблюдаются при стертых соматизированных депрессиях с минимальной выраженностью подавленности, проявляющихся либо телесными симптомами (ощущения мышечного напряжения, слабости, стягивания в области головы и лица на фоне сниженного настроения), либо сенестезиями (ощущение нечеткости восприятия окружающего, мелькания мушек перед глазами, неустойчивости походки и др.).

Кроме того, фитотерапия может включаться в лечебные стратегии, дополняющие психофармакотерапию. В клинической практике такое положение складывается при плохой переносимости психотропных средств у лиц преклонного возраста, при коморбидных депрессии тяжелых соматических заболеваниях или церебральной органической недостаточности, а также при индивидуальной сверхчувствительности к воздействию психофармакологических препаратов.

Препараты растительного происхождения, обнаруживающие психо-тропные эффекты, подразделяются на седативные и стимулирующие [Семке В. Я, 1999].

При гипотимических состояниях, протекающих с явлениями раздражительности и нарушениями сна, показаны средства седативного спектра (галеновые препараты валерианы, пустырника, боярышника, хмеля, пиона, пассифлоры, вереска, душицы).

В случаях преобладания в клинической картине астенических и энергических расстройств предпочтительны лекарственные травы со стимулирующим эффектом (настойка лимонника, женьшеня, мордовник, стеркулия, ромашка, экстракты элеутерококка, родиолы розовой). В отдельную группу выделяют фитоантидепрессанты [Гиндикин В. Я., 1996; W eiss R. F., 1988], к которым относятся левзея, аралия, заманиха и др. Среди фитоанти депрессанте в необходимо в первую очередь выделить экстракт травы зверобоя, а также препараты, включающие это растительное средство (деприм, ново-пассит). Речь идет о современных стандартизованных лекарственных средствах с надежным действием и дозировкой.

В частности, антидепрессивные и стимулирующие свойства травы зверобоя (Hypericum perforatum — зверобой продырявленный) и одного из его основных активных веществ — гиперицина позволили создать современный фитопрепарат деприм. При минимальном риске осложнений деприм эффективен при таких гипотимических проявлениях, как подавленность, тревожность, нарушения сна.

Как показало исследование, проведенное в отделе по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств НЦПЗ PANIH, многокомпонентный препарат ново-пассит1 эффективен при легких астенических и тревожных депрессиях у женщин инволюционного возраста [Дубницкая Э. Б., 2001]. У 62 % больных регистрируется редукция эмоционально-гиперестетических проявлений астении (повышенная раздражительность, аффективная лабильность, тревожные опасения). Параллельно наблюдается улучшение сна и аппетита. При этом послабление соматизированных психопатологических расстройств, происходит синхронно: исчезают жалобы на сухость во рту, диспепсические явления, восстанавливается аппетит; больные «перестают замечать» сердцебиения, головные боли, повышенное потоотделение, чувство тяжести в конечностях. По мере улучшения сна редуцируются и симптомы, относимые к феноменам психической тревоги (беспокойство, напряженность, раздражительность). Улучшение сна сопровождается и обратным развитием препятствующих засыпанию тревожных опасений, чувства слабости и утомляемости и сонливости днем. Полученные данные согласуются с приводимой в других исследованиях [Лазебник Л. Б., Кузнецов 0.0., 1999; Морозов Д. П., 1999] информацией.

Препараты растительного происхождения отличает хорошая переносимость препарата, отсутствие нежелательных взаимодействий с соматотропными средствами и признаков зависимости.

Разделы

Источник

КЛАССИФИКАЦИЯ РАСТЕНИЙ применяемых при неврозах

Невроз (или невротическое расстройство) — нервно-психическое расстройство, проявляющееся различными психоэмоциональными, соматическими и поведенческими симптомами. Встречается достаточно часто, относится к обратимым расстройствам нервной системы. Развивается в результате длительного воздействия психотравмирующих факторов, эмоционального или умственного перенапряжения, нередко под влиянием инфекций и других заболеваний.

В основе невроза всегда лежит конфликт (внешний или внутренний), обстоятельства, вызывающие психологическую травму, стресс или длительное эмоциональное и интеллектуальное перенапряжение. Страдающие неврозом людям характеризуются отрицанием различных аспектов их собственной внутренней реальности.

Они стараются дистанцироваться от своих чувств, мыслей и желаний, основываясь на собственных строгих правилах. Речь идёт о психологических стратегиях, которые такие люди бессознательно используют “на автомате”. Подобные стратегии затрудняют контроль и управление эмоциями. В результате возникает внутренний конфликт, который, как и любая конфронтация, влечёт за собой тяжёлые страдания (Рисунок 1).

Рисунок 1 – Невроз навязчивых состояний

В лечении заболеваний нервной системы применяются лекарственные растения, обладающие седативным действием. На фоне усиления процессов торможения отдельные растения способствовали гипотензивному эффекту, антиоксидантному действию, улучшению мозгового кровообращения. Дифференцированный подход к выбору препаратов лекарственных растений с учетом исходного состояния центральной нервной системы, повышенной возбудимости, нейроциркуляторных нарушений позволяет получить отчетливое нейропротективное влияние.

Классифицировать такие растения лучше всего по аналогии с классическими фармпрепаратами, механизмы действия которых хорошо изучены и отражают магистральные пути регуляции деятельности организма.

РАСТИТЕЛЬНЫЕ НЕЙРОЛЕПТИКИ АМИНОЗИНОПОДОБНОГО ДЕЙСТВИЯ.

Нейролептики (от греч. neuron — нерв, leptos — нежный, тонкий) оказывают антипсихотическое и седативное действие. Антипсихотический эффект проявляется в устранении продук­тивной симптоматики психозов (бред, галлюцинации) и тормо­жении дальнейшего развития заболевания. Предполагается, что у большинства нейролептиков этот эффект обусловлен угнете­нием дофаминовых рецепторов лимбической системы (блок до­фаминовых D2-­рецепторов). Седативное действие характеризу­ется устранением аффективных реакций, ослаблением чувства тревоги, беспокойства, снижением двигательной активности.

Для большинства растений этой группы характерны относи­тельно сильный седативный эффект, усиление действия снот­ворных, наркотиков, анальгетиков, противосудорожных средств, способность влиять на эмоциональную сферу. Таковы валериана лекарственная, кипрей узколистный (иван­чай), ко­лючник обыкновенный (а также остролистный, бесстебельный), логохолус (зайцегуб) опьяняющий, пассифлора инкарнатная, патриния средняя, или валериана каменная, пион уклоняющий­ся (марьин корень), синюха голубая, стефания гладкая (Рисунок 2).

А) Патриния средняя Б) Валериана лекарственная

Рисунок 2 — Растения с успокаивающим и обезболивающим действием

РАСТИТЕЛЬНЫЕ НЕЙРОЛЕПТИКИ РЕЗЕРПИНОПОДОБНОГО ДЕЙСТВИЯ.

Резерпин относится к средствам, угнетающим передачу возбуждения с адренергических нейронов (симпатолитики). Симпатолитики нарушают передачу возбуждения на уровне варикозных утолщений адренергических волокон, т.е. дейст­вуют пресинаптически, на адренорецепторы не влияют. На фоне этих веществ эффект адреномиметиков прямого дейст­вия не только не снижается, но даже увеличивается. Симпато­литики и адреноблокаторы оказывают блокирующее действие на разные этапы адренергической передачи нервных импуль­сов. К этой фармакотерапевтической группе относят рауволь­фию змеиную, барвинок малый, белокопытник белый, бело­копытник гибридный, белокудренник черный, зизифус (унаби) обыкновенный, кирказон ломоносовидный, клопогон даурский, или цимицифугу даурскую, магнолию крупноцвет­ ковую, омелу белую, омелу окрашенную, пустырник сердеч­ный, шлемник байкальский, эвкоммию вязолистную.

РАСТЕНИЯ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПОДОБНО СЕДУКСЕНУ (МАЛЫЕ ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ).

Малые транквилизаторы — атарактики (греч. аtaraxia — не­ возмутимость) — действуют успокаивающе на нервную систему. В отличие от нейролептиков они не дают выраженного антип­сихотического эффекта, поэтому их применяют при неврозах, для уменьшения эмоциональной напряженности, тревоги, страха и т.п. Эти средства оказывают миорелаксирующее и про­тивосудорожное действие, влияя на центральную нервную сис­тему (ЦНС); по­ видимому, они тормозят образование и дейст­вие дофамина и норадреналина в структурах мозга, влияют на гамкергические рецепторы и, возможно, на пептидергические системы. К этой группе относят аморфу кустарниковую, верб­люжью колючку обыкновенную, вереск обыкновенный, дур­нишник обыкновенный, лядвенец рогатый, рододендрон даур­ский (золотистый, кашкара), таволгу вязолистную (лабазник), язвенник крупноголовчатый или многолистный.

РАСТЕНИЯ СЕДАТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ, ДАЮЩИЕ β-АДРЕНОБЛОКИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ.

Вещества, содержащиеся в растениях этой группы, блокиру­ют эффекты стимуляции периферических β -­ адренореактивных систем (β1­-сердца и β2­бронхов). Действуя на сердце, они умень­шают потребление кислорода миокардом (снижение энергети­ческих затрат) и перераспределяют коронарный кровоток в пользу ишемизированных очагов. Гипотензивное их действие связано в основном со снижением систолического (сердечного) давления из-­за уменьшения сердечного выброса и угнетения чувствительности барорецепторов. Препараты оказывают седа­тивное действие на нервную систему, их употребляют при тре­вожных состояниях как транквилизирующие средства. В эту группу входят арника горная, сушеница болотная, чистец букви­цецветный (лесной, болотный, байкальский).

Многие растения имеют подтвержденную репутацию седативных, но механизм их действия своеобразен и не укладыва­ется в представленную классификацию. Есть растения, извле­чения из которых обладают многими полезными свойствами, и седативный эффект нельзя считать главным для них.

К числу наиболее значимых для лечебной практики и фармации растений, обладающих в той или иной степени выраженными седативными свойствами, относятся: боярыш­ник кроваво-­красный; валериана лекарственная; вахта трех­листная; вереск обыкновенный; девясил высокий; донник ле­карственный; душица лекарственная; иван­чай; календула; липа сердцевидная; мелисса обыкновенная; мята перечная; омела белая; пассифлора инкарнатная; патриния средняя; пион уклоняющийся; подмаренник настоящий; пустырник пятилопастный; ромашка лекарственная; синюха голубая; су­шеница топяная; таволга вязолистная; тимьян обыкновен­ный; тимьян ползучий; хмель обыкновенный; яснотка белая (Рисунок 3).

Рисунок 3 — Растения седативного действия,

дающие β-адреноблокирующий эффект

Источник