Симптом обрубленного дерева рентген почек
Лучевые признаки туберкулеза легких
а) Терминология:
• Туберкулез (ТБ)
• Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
• Микобактерии туберкулеза (МТБ)
• МТБ: неподвижные аэробные неспорообразующие палочки
• Очаг Гона: первичный легочный очаг ТБ
• Комплекс Ранке: очаг Гона + поражение лимфоузлов
(Слева) На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции у мужчины 54 лет со СПИД (CD4: 327 клеток/мм 3 ) и туберкулезом в верхней доле правого легкого визуализируется участок консолидации с кавитацией. Обратите внимание на сгруппированные очаги в верхних отделах левого легочного поля и средних отделах правого легочного поля.
(Справа) На аксиальной КТВР у этого же пациента в верхней доле правого легкого определяется участок консолидации с признаками кавитации. Визуализируется участок консолидации, занимающий легочную дольку, а также очаги в виде «дерева в почках». «Дерево в почках» — наиболее типичный признак активного туберкулеза на КТ. 
(Слева) На аксиальной КТВР у этого же пациента визуализируется участок консолидации в верхней доле правого легкого, окруженный очагами в виде «дерева в почках». У пациентов со СПИД и относительно сохранным иммунитетом обычно обнаруживаются участки кавитации в верхних долях легких, как и у пациентов без нарушений иммунитета.
(Справа) На аксиальной КТВР у женщины 56 лет с туберкулезной бронхопневмонией в верхней доле левого легкого визуализируются очаговые участки консолидации с неоднородной структурой, на фоне поражения дыхательных путей среднего калибра и очагов в виде «дерева в почках».
• Рентгенография легких при туберкулезе:
о Участки консолидации, очаги, и/или объемные образования ± кавитация
о Поражение верхних долей и/или верхних сегментов нижних долей
• КТ легких при туберкулезе:
о Центрилобулярные очаги и ветвящиеся структуры («дерево в почках»): наиболее типичные изменения
о Очаги с кавитацией, объемные образования, и/или участки консолидации
о Туберкулезный лимфаденит:
— Гиподенсный участок в центре, накопление контраста на периферии
о ВИЧ(+):
— Лимфаденопатия с поражением нескольких групп лимфоузлов
— Участки консолидации у пациентов с тяжелым иммунодефицитом (СПИД), уровень CD4 о Милиарный ТБ:
— Милиарные очаги с диффузным хаотическим распределением в обоих легких
в) Дифференциальная диагностика:
• Нетуберкулезная микобактериальная легочная инфекция
• Бронхопневмония
• Некротическая лимфаденопатия
• Рак легкого
г) Клинические особенности:
• Симптоматика: хронический кашель, кровохарканье
• Предпочтительная терапия: изониазид, рифампин, этамбутол, пиразинамид
Видео лучевая диагностика туберкулеза органов дыхания
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 6.1.2022
Источник
Симптом обрубленного дерева рентген почек
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.
Здравствуйте, это говорит об поражении терминальных отделов бронхиального дерева, там может быть воспалительный процесс, скопление секрета, вас что то беспокоит? Анализы сдавали?
Вита, Здравствуйте! Сначала была температура 38 три дня, потом не было неделю, потом 37.5 и пару дней, врач прописала антибиотики температура спала, уже два дня 36.9, но так и остался сильный кашель, который был в течении всей болезни, анализы нормальные, лейкоциты повышены до 14.
Бактериальная инфекция нужно сдать мокроту на флору с определением чувствительности к антибиотикам, обратитесь с результатом к пульмонологу.
По КТ картина бронхиолита, то есть, воспаления конечного отдела бронхов — бронхиол. Лечится как бронхит или пневмония, в зависимости от результата анализов и клинической картины.
Здравствуйте. Это бронхиолит, чаще всего вирусный ( не исключен Ковид-19) , бывает присоединение бактериальной флоры. Пропейте Бронхомунал 10 дней, Аскорил 1 т 2 р в день 7-10 дней.
Добрый вечер.
У вас бронхопневмониях.
Показан антибиотик,цефалоспорин.
Пить панцеф 5-7 дней
Плюс ингаляции через небулайзер.
Первая ингаляция беродуал 15 кап плюс 3 мл физ растаора
Следом Пульмикорт0.5/мл плюс два мл физ раствора
Здравствуйте!
По КТ описывают картину бронхиолита, есть воспалительный процесс в терминальных отделах бронхов. Нужно проконтролировать анализы крови, ОАК, СРБ, Д димер, ферритин, прокальцитонин.
Здравствуйте. Признаки бронхиолита.Нужно решать вопрос о приёме антибиотика,лучше левофлоксацин 500 мг в день 7 дней+линекс по 1 капс 2 раза 14 дней.Ингаляции с беродуал 2 мл сначала 2 раза в день 10 дней по 10 мин,потом следом пульмикорт по 1 небуле 2 раза в день по 10 мин 7 дней,после ингаляции пульмикортом полоскать горло водно-солевым раствором. Флуифорт по 1 сш на ночь 7 дней.
Источник