Структуры альвеолярного дерева ацинуса

17. Легкие: внешнее и внутреннее строение, функции «бронхиального дерева и ацинуса»

Легкие (pulmones) расположены в грудной полости и покрыты се­розной оболочкой, образующей для каждого легкого плевральный мешок; правое легкое короче и шире левого, имеет 3 доли (верхнюю, среднюю и нижнюю), левое — две (верхнюю и нижнюю). Соответственно конусовидной форме выделяют верхушку и основание легкого. Поверхности: реберная, диафрагмальная и медиальная, на последней выделяют средостенную (медиастинальную) и позвоночную части; в медиастинальной части расположены ворота легкого. На поверхностях выделяются глубокие щели, раз­деляющие доли легких: оба легких имеют косую щель, которая в левом легком расположена между нижней и верхней долями, а в правом — отделя­ет нижнюю долю от верхней и средней; горизонтальная щель правого лег­кого проходит между верхней и средней долями.

В воротах легкого располагаются легочная артерия, две легочные ве­ны и главный бронх. Бронхи последовательно ветвятся, образуя воздухо­носную часть легкого — бронхиальное дерево, которое включает главные, долевые, сегментарные бронхи (по 10 в легком), ветви сегментарных брон­хов (9-10 порядков ветвлений), дольковые бронхи по мере ветв­лений количество хрящевой ткани в стенке бронхов уменьшается, дольковый бронх, имея диаметр около 1 мм, еще содержит хрящевые фрагменты; внутри дольки он делится на 18-20 концевых бронхиол, в стенке которых хрящевая ткань отсутствует, имеются гладкомышечные волокна. Каждая концевая бронхиола делится на дыхательные бронхиолы, имеющие в стен­ках альвеолы, и продолжающиеся в альвеолярные ходы с альвеолярными мешочками и альвеолами. функция бронхов — это проведение, очищение и регуляция потока воздуха

Структурно-функциональной единицей легкого является ацинус — часть альвеолярного дерева, соответствующая ветвлениям одной концевой бронхиолы с входящими в него сосудами и нервами. Альвеолярное дерево образует газообменную часть легкого. Часть легкого, соответствующая ветвлениям бронха III порядка (сегментарного) с сопутствующими сосуда­ми и нервами, называется бронхолегочным сегментом.

18. Почки: развитие, топография, строение, функции. Морфо-функциональные особенности отдельных структур нефрона. Мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Их строение и функции.

Почка (геn) – парный орган, образующий и выводящий мочу. Расположены в брюшной полости ассиметрично (правая ниже левой). Верхний край почек покрыт надпочечниками и проецируются почки на уровне середины 11 позвонка. Верхняя часть правой почки расположена на уровне нижнего края 11-ого грудного позвонка, нижний конец правой почки проецируются на уровне нижнего края 3 поясничного позвонка. Верхний край левой почки — на уровне середины 11 грудного позвонка, нижний край – на уровне верхнего края 3-его поясничного позвонка. К передней поверхности правой почки прилежат печень, правый изгиб ободочной кишки, тощая кишка, а вдоль медиального края – нисходящая часть 12-перстной кишки. К передней поверхности левой почки прилежат желудок, поджелудочная железа, ободочная и тощая кишка, а к аллатеральному краю – селезенка. Почки расположены в забрюшинном пространстве – почечном ложе. Почки не смещаются вниз благодаря фиксирующему аппарату:

1)почечное ложе, которое образовано квадратной мышцей поясницы и большими поясничными мышцами.

2)Повышенное внутрибрюшное давление, которое создается сокращением (повышенным тонусом) мышц брюшного пресса.

3)фиброзная капсула почки и жировая капсула сзади

5)почечные сосуды, расположенные в воротах почки

Почка имеет бобовидную форму с более выпуклой передней поверх­ностью и уплощенной задней, два конца — нижний и верхний, к последнему прилежит надпочечник, два края — выпуклый наружный и вогнутый внут­ренний. По внутреннему краю расположены ворота почки, в ко­торых располагаются почечная вена, почечная артерия, почечная лоханка с выходящим из нее мочеточником, нервы и лимфатические сосуды. Ворота продолжаются внутрь органа в почечную пазуху, заполненную почечными чашками и лоханкой, кровеносными сосудами и жировой клетчаткой. По­чечная пазуха окружена паренхимой, в которой выделяют мозговое и кор­ковое вещество. Мозговое вещество образует почечные пирамиды кониче­ской формы, вершины которых выступают в почечную пазуху и называют­ся почечными сосочками. Сосочки имеют многочисленные отверстия, 1-3 сосочка окружены малыми почечными чашками. Кнаружи от пирамид располагается корковое вещество; отростки коркового вещества, разделяющие пирамиды называют почечными столбами От основания пирамид в корковое вещество отходят тонкие отростки — лучистая часть; корковое вещество, прилежащее к этим отросткам назы­вается свернутой частью.

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон, ко­личество которых в каждой почке — более миллиона. Нефрон состоит из почечного (мальпигиева) тельца и канальца. Почечное тельце представлено двустенной бокаловидной капсулой (Шумлянского-Боумена), охватывающей капиллярный клубочек; полость капсулы продолжается в проксимальную часть канальца нефрона (прокси­мальный извитой каналец), который далее переходит в петлю нефрона (петля Генле), состоящую из нисходящей части, колена и восходящей час­ти, последняя продолжается в дистальную часть канальца нефрона (дистальный извитой каналец), впадающую в собирательную трубочку.

Протяженность канальца одного нефрона — от 20 до 50 мм. К капиллярному клубочку кровь поступает по приносящей артериоле, из клубочка выходит выносящая артериола, имеющая меньший диаметр, которая рас­падается на вторичную капиллярную сеть, оплетающую каналец нефрона.

Собирательные трубочки последовательно сливаются друг с другом, укрупняются и, направляясь в почечные сосочки, объединяются в сосочковые протоки, которые открываются сосочковыми отверстиями в малые по­чечные чашки. Две — три малые почечные чашки, соединяясь, образуют большую почечную чашку, 2-3 большие почечных чашки продолжаются в почечную лоханку, которая в области ворот почки, суживаясь, переходит в мочеточник. Стенки лоханки, больших и малых почечных чашек имеют одинако­вое строение и включают слизистую, мышечную и наружную адвентициальную оболочки; мышечная оболочка малых почечных чашек образует форникальный аппарат, регулирующий выведение мочи из сосочковых протоков.

С поверхности почка покрыта фиброзной капсулой, кнаружи от ко­торой располагается слой жировой ткани — жировая капсула; кнаружи от жировой капсулы расположены передний и задний листки почечной фас­ции, сращенные у верхнего конца и наружного края органа, книзу про­странство между ними открыто.

Первичная моча 120-170 – 230л в сутки.

Вторичная образуется методом обратного всасывания, т.е. реабсорбцией воды и нужных организму веществ (глюкоза, аминокислоты, мин.вещества и др) из почечных канальцев во вторичную капиллярную сеть. Регулирует АДГ гипоталамус.

Мочеточник (ureter) — парный трубчатый орган, начинается от су­женной части почечной лоханки и заканчивается впадением в мочевой пу­зырь. От ворот почки идет книзу забрюшинно по задней стенке брюшной полости (брюшная часть), далее проходит по задне-боковой стенке таза до дна, направляется вперед и медиально (тазовая часть), сбоку и сзади всту­пает в стенку мочевого пузыря (внутристеночная часть), открываясь в его полость. При длине 30-35см. имеет диаметр до 8мм и образует сужения: в начале выхода его из лоханки, при пересечении пограничной линии малого таза и во внутристеночной части.

Мочевой пузырь (vesica urinaria) — полый орган объемом до 0,5 л,; располагается в по­лости малого таза позади лобкового симфиза, при наполнении увеличивает объем и прилежит также к задней поверхности нижней части передней брюшной стенки. Части мочевого пузыря: верхушка, обращенная кпереди и кверху, книзу продолжается в тело; задне-нижняя часть стенки называет­ся дном; продолжаясь книзу и несколько кпереди мочевой пузырь сужает­ся в шейку, которая переходит в мочеиспускательный канал

Стенка имеет три оболочки: 1) слизистую, образованную переход­ным эпителием с хорошо развитой подслизистой основой; она формирует многочисленные складки, которые расправляются при наполнении органа; на слизистой выделяют участок, лишенный складок — пузырный треуголь­ник, в вершинах которого расположены устья мочеточников и внутреннее отверстие мочеиспускательного канала; 2) мышечную оболочку, имеющую 3 слоя — наружный и внутренний продольные и средний циркулярный, по­следний особенно выражен в окружности внутреннего отверстия мочеис­пускательного канала; 3) серозную оболочку (брюшину) с хорошо выра­женной подсерозной основой. Брюшина покрывает часть стенки пустого мочевого пузыря (экстраперитонеально). При наполнении мочевого пу­зыря брюшина растягивается и орган располагается мезоперитонеально, при этом между передней брюшной стенкой и передней стенкой мочевого пузыря брюшина отсутствует.

Источник

12. Анатомическая характеристика органов дыхательной системы. Возрастные особенности

Два отдела: воздухоносные пути (полость носа, гортань, трахея и бронхи),важная особенность стенки воздухоносных путей является наличие твердой основы-хрящевого скелета,где воздух очищается,согревается,увлажняется. Дыхательный отдел (бронхиолы, альвеолярные ходы и альвеолы, в которых происходит газообмен – насыщение крови кислородом). (стр.205,206)

13. Ацинус, его строение и функциональное значение

Ацинус – структурно-функциональная единица лёгкого. Морфологически представляет собой ветвление одной терминальной бронхиолы. Функция – газообмен. В одной лёгочной дольке около 16-18 ацинусов. Совокупность ацинусов – альвеолярное дерево. (см.рисунок в учебнике).Функция альвеолярного дерева- газообмен: кровь отдает углекислый газ и насыщается кислородом.(страница 211 в учебнике).

14. Бронхиальное и альвеолярное дерево. Строение и функции

Бронхиальное дерево. Главный бронх, входя в ворота легкого делится на долевые бронхи (в правом – 3, в левом – 2). Долевые делятся на сегментарные (в ср.по 10 сегментов). Сегментарные бронхи делятся на дольковые (около 80 долек в каждом сегменте). Дольковые бронхи на 3-7 терминальных (концевых) бронхиол. Бронхиальное дерево – это совокупность всех бронхов, начиная от главных и заканчивая терминальными бронхиолами. Функция – воздухопроведение, здесь воздух очищается, согревается и увлажняется. По мере уменьшения калибра бронхов уменьшается и количество хрящевой ткани от полуколец до островков и отдельных хрящевых клеток.

Альвеолярное дерево. Начинается от терминальных бронхиол. Это совокупность всех ацинусов. Функция – газообмен: кровь отдает угл.газ и насыщается кислородом. (211 стр.)

15. Воздухоносные пути. Носовая полость. Носовые ходы. Значение дыхания носом

Важная особенность стенки воздухоносных путей – наличие твердой основы – хрящевого скелета, где воздух согревается, очищается и увлажняется.

Полость носа разделена перегородкой на 2симметричные половины, каждая из которых имеет 4 стенки – верхнюю, медиальную, латеральную и нижнюю. Спереди сообщается с преддверием носа, сзади – с глоткой с помощью хоан.

В полости носа находятся 4 парных носовых хода: общий носовой ход (между медиальными поверхностями раковин и перегородкой носа); верхний н.х. (между верхней и средней носовыми раковинами); средний н.х. (между средней и нижней носовой раковин); нижний н.х. (между нижней носовой раковиной и нижней стенкой полости носа).

Значение дыхания носом: дыхательная область полости носа имеет слизь, которая обволакивает инородные частицы и увлажняет воздух. В слизистой и подслизистой основе полости носа содержится большое количество кровеносных капилляров, благодаря чему воздух, проходя через нос, согревается и увлажняется. (205-206 стр.)

16. Гортань, её положение, строение, функции, кровоснабжение и иннервация

Расположена в области шеи на уровне IV-VI шейных позвонков. Функции гортани – воздухопроведение и голосообразование (за счет голосового аппарата). Гортань – полый орган. Три части: преддверие гортани, голосовую и подголосовую части. Преддверие гортани сообщается с полостью глотки. Подголосовая часть переходит в трахею. Средняя суженная часть полости гортани – голосовая часть. Её слизистая оболочка образует справа и слева две пары складок: верхние – складки преддверия, нижние – голосовые складки. Между каждой парой складок справа и слева имеется углубление – желудочек гортани. Между двумя преддверными складками – щель преддверия, голосовыми – голосовая щель. Строение стенки: слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечная оболочка и адвентиция. Скелет гортани формируют парные и непарные хрящи, подвижно соединяющиеся между собой: щитовидный, перстневидный, надгортанник, черпаловидные, рожковидные, клиновидные.

Кровоснабжает гортань верхняя щитовидная артерия, верхняя щитовидная вена. Иннервация гортани осуществляется ветвями блуждающего нерва.

Источник